精神分裂症药物治疗的准则

文章来源：成都成华脑康医院发布日期：2017-12-15

精神分裂症和心脏病、癌症等疾病一样，有很好的科学治治疗。可惜的是，很多病人并没有接受到正确治疗，其中，药量不足或太多的病人就各占了三分之一。

美国心理健康医生莱曼说：“精神分裂症是一种脑部疾病，病人的脑部形状和正常人不同。造成这个病的原因可能是遗传或者怀孕时出现状况，并非生活环境和养育方式造成的。”他透露，如果服用正确药量，是可以把病状复发率减少到一半，如果再加上辅导以及家人朋友的支持，复发率就可以减少到四分之一。

那么用药物治疗精神分裂症有什么样的准则呢？

1、一旦确定精神分裂症的诊断，即开始药物治疗。

2、根据临床症状群的表现，可选用一种第二代抗精神病药物（又称非典型抗精神病药物）如利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑等，也可选择代精神病药物（又称典型抗精神病药物、传统抗精神病药物）如氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、舒必利等。

3、急性发作病例（急性期病人），包括复发和病情恶化的患者，根据既往用药情况继续使用原药物，剂量低于治疗剂量者可增加至治疗剂量。

4、经6-8周治疗剂量治疗疗效不佳，可酌情加量或换用另一种化学结构的药物。

5、单一用药原则。尽量单一用药，这样便于观察药物疗效，一旦出现药疹或其他药物不良反应便于及时处理。合并用药则对疗效及药物副反应究竟是哪一种药物所致难以判断，不易处理。

6、经两种以上单一药物治疗效果不佳者，可考虑两种药物合并治疗，以化学结构不同，药理作用不尽相同的药物联用比较合适；达到预期治疗目标后仍以单一用药为宜。

7、合理剂量：

（1）药物剂量的选择要因人而异，实行个体化原则。

（2）应以中等剂量为宜，小剂量药物治疗往往达不到治疗目的，高剂量会增加药物副反应，且疗效未必提高。

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