治疗癫痫的药物－利必通（拉莫三嗪）

利必通（拉莫三嗪），可用于治疗癫痫（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性和原发性全身强直－阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。

药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。

在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中，健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg，所得结果与安慰剂无异；然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动，增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中，单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动，此时身体的摆动和心率均增加；然而，使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪，结果与安慰剂无差异。

【用法用量】

★ 12岁以上患者利必通（拉莫三嗪）单药治疗的初始剂量是25 mg，每日一次，连服2周；随后用50 mg，每日1次，连服两周。此后，每隔1-2周增加剂量，较大增加量为50-100 mg，直至达到较佳疗效，通常达到较佳疗效的维持剂量为100-200 mg/日，每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500 mg才能达到所期望的疗效。为降低发生皮疹的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。

★ 2-12岁儿童因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分，故无法推荐对于12岁以下儿童进行单药治疗的剂量。

【不良反应】

在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。

【禁忌症】 禁用于曾对拉莫三嗪过敏的患者。

【注意事项】

曾有皮肤不良反应报告，一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周。大多数皮疹是轻微的和自限性的 ；但是，曾罕见严重的、致命危险的皮疹，发生率在成人约为1:1000，12岁以下儿童比成人要高。

出现皮疹的所有病人（成人和儿童）都应迅速被评估，并立即停用拉莫三嗪，除非可确诊皮疹与此药无关。也有报告皮疹是过敏综合征的一部分，伴有多种形式的全身症状，包括发热、淋巴腺病、颜面水肿和血液及肝的异常。